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Quand est-ce que vous avez commencez à perdre vos cheveux?
Pourquoi vous perdez vos cheveux?
Souffrez-vous d’une maladie infectieuse systématique?
Avez-vous précédemment subi une opération chirurgicale?
Fumez-vous?
OuiNon
Consommez-vous d’alcool?
OuiNon
Prenez-vous des médicaments?
OuiNon
Etes-vous allergique à des médicaments ou à l’anesthésie?
OuiNon
Quelqu’un dans votre famille souffre de perte des cheveux?
OuiNon
Envoyez-nous les photos de votre tête frontalement, des côtés, du derrière et du haut: